补充医疗保险报销范围(补充医疗保险怎么报销)

admin 12-08 10:03 188次浏览

“你们知道什么是补充医保吗?”

“基本医保之外的补充保险?”

“没了解过,不是有社保吗?”

这是编辑部第一次接触关于保险的选题,问了一圈,95后居多的大家整体还是对这个方面研究不多,除了80后的豆沙姐,看完资料,都来不及组稿就先给自己和小豆子安排了两份。

这是惠蓉保来成都的第三年,作为四川省医疗保障局、成都市医疗保障局共同指导的普惠式商业健康保险,「惠蓉保」从2020年开始成为了“蓉城市民专属的保障福利”,2020年度和2021年度参保人数分别达到310万和390万,具体来说就是每5个蓉城人就有1个选择它。

01.

2022年度“惠蓉保”都保些啥子?

5月6日,2022年度“惠蓉保”上线启动会在成都顺利举行,参保入口正式开启,一起来看看,2022年度“惠蓉保”都保些啥子?

补充医疗保险报销范围(补充医疗保险怎么报销)-聚财客

四川省医疗保障局、成都市医疗保障局、四川省保险行业协会及“惠蓉保”保障联盟等相关单位负责人出席启动仪式。

责任一:医保范围内个人自付医疗费用

保险期间内,参保人因疾病或意外在基本医疗保险定点医疗机构发生的、属于四川省本级医疗保险或成都市医疗保险规定的医保范围内医疗费用(包括住院、门诊特殊疾病、单行支付药品、高值药品、政策内罕见病药品费用),经医保报销后,应由其个人自付的部分(不含全自费和超限价自费费用)。

责任二:特定高额药品费用

保险期间内,参保人由二级及以上基本医疗保险定点医疗机构的专科医生开具处方,在约定医院或约定药店购买符合本产品特定高额药品目录支付范围内的药品费用。

责任三:医保范围外全自费医疗费用

保险期间内,参保人因疾病或意外在基本医疗保险定点医疗机构发生的住院和门诊特殊疾病医疗费用,经医保报销结算后,属于医保范围外全自费的部分(以医保结算单为准,包括全自费和超限价自费费用)。

责任一➕ 责任二➕责任三,合计最高可报销100万元。

02.

59元保一年,“惠蓉保”升级上线!

据成都市医疗保障局相关负责人介绍,2022年度“惠蓉保”保费依旧是59元/年,最高报销100万,主要呈现了五大亮点保障惠民。

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1.医保部门强指导,与基本医保紧密衔接

四川省医疗保障局、成都市医疗保障局共同指导,四川省保险行业协会支持,医保报完还能报,大大减轻了医疗负担。

2.保障范围更升级,医保外自费费用可报销

2022年度“惠蓉保”新增医保范围外住院和门诊特殊疾病医疗费用责任,自费也可以报销啦~

3.连续参保享优待,58种特药报销不限制既往症

2022年度“惠蓉保”对连续参保人员持续优待,责任二特药保障无既往症限制。

4.个人负担再下降,医保内自付费用起付线更低

责任一医保范围内个人自付医疗费用保障,连续参保人员年度累计起付线从1.3万元降低至1万元,首次或非连续参保人员年度累计起付线从1.8万元降低至1.5万元,个人负担更少。

5.重疾药品保障全,高发肿瘤全覆盖,报销0免赔

“惠蓉保”特药保障0免赔额,药品数量增加至58种,适应症扩充至88个,高发恶性肿瘤全覆盖。

03.

2022年度“惠蓉保”常见问题解答

Q1:“惠蓉保”参保有门槛吗?不是成都户口、生过大病能不能买?

答:参保无门槛,“惠蓉保”不限制户籍、职业、年龄,也没有健康条件限制,带病也能参保。

只要是四川省本级医保参保人、或者成都市职工医保参保人、成都市居民医保参保人,无论男女老少,都是59元保一年,保障期间为2022年7月1日~2023年6月30日,最高可报销100万!

温馨提示:四川省本级医保参保人并不是指有四川省内医保,而是指省直部门的职工所参保的医保。另外,个人在成都以灵活就业人员身份参加职工医保或者持成都市居住证在成都参加居民医保的,均可以参保“惠蓉保”。

Q2:“惠蓉保”咋个买?

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Q3:去年已勾选开通了【自动扣缴】,今年还需要再主动去购买吗?去年参保时没有开通自动扣缴,现在开通还来得及吗?

答:2022年“惠蓉保”自动扣费时间定在5月7日-5月9日期间。如果去年参保时勾选开通了自动扣缴且中途没有取消,在自动扣费期间只需确保微信账户余额充足,后台将会对2022年度“惠蓉保”进行自动扣费,扣费成功后会有微信或者短信消息提示,这样很方便就可延续“惠蓉保”新一年度保障。

温馨提示:已开通自动扣费的参保人,不需要重复参保!

Q4:如果有问题,打什么电话咨询呢?

惠蓉保客服热线:

(工作日9:00-18:00)

部分承保保险公司咨询热线:

中国人寿:95519

锦泰保险:

大地保险:95590

国宝人寿:028-96555

东吴人寿:95354